Conteúdo informativo. Não substitui a orientação de um contador ou advogado para o seu caso.
As premissas dos exemplos
Todos os números desta página são exemplos ilustrativos, com as regras de 2026:
- Plantão de R$ 1.500, pago por hospital, clínica ou organização social (pessoa jurídica), salvo no caso do carnê-leão.
- Oito plantões por mês na mesma fonte, ou seja, R$ 12.000 por mês, igual todo mês. O caso de um plantão só está separado.
- Médico em São Paulo, sem dependentes, sem livro-caixa.
- Na PJ, R$ 500 por mês de contador, lucro distribuído todo mês e escrituração contábil completa.
- As contas da PJ são as mesmas da calculadora PF ou PJ, divididas por oito.
Resumo: quanto sobra de R$ 1.500
| Forma de receber | Descontos por plantão | Sobra por plantão |
|---|---|---|
| RPA, um plantão só no mês naquela fonte | INSS R$ 165,00; IR R$ 0,00 | R$ 1.335,00 no mês, mas o IR pode aparecer na declaração |
| RPA, oito plantões no mês na mesma fonte | INSS R$ 116,54; IR R$ 266,86 | R$ 1.116,60 |
| Autônomo pago por pessoa física (carnê-leão), um plantão | INSS R$ 300,00; carnê-leão R$ 0,00 | R$ 1.200,00 |
| PJ no Simples, Anexo III (fator R) | DAS R$ 90,00; INSS do pró-labore R$ 46,20; contador R$ 62,50 | R$ 1.301,30 |
| PJ no Simples, Anexo V | DAS R$ 232,50; INSS R$ 22,29; contador R$ 62,50 | R$ 1.182,71 |
| PJ no Lucro Presumido | Tributos da empresa R$ 240,48; INSS R$ 22,29; contador R$ 62,50 | R$ 1.174,74 |
Valores arredondados em centavos. Leia os casos de um plantão só com cuidado: eles mostram o que sobra no mês, não no ano. Os detalhes estão nas seções a seguir.
1. Pessoa física com RPA
Quando um hospital paga o plantão por RPA, ele desconta dois valores na hora:
- INSS de 11%, até o teto. Em 2026, o teto do salário de contribuição é R$ 8.475,55, então o desconto máximo é R$ 932,31 por mês.
- Imposto de renda na fonte, pela tabela mensal, que chega a 27,5%, com a redução da Lei 15.270 para quem recebe até R$ 7.350 no mês daquela fonte.
Um plantão só no mês
| Item | Valor |
|---|---|
| Bruto | R$ 1.500,00 |
| INSS (11%) | R$ 165,00 |
| Base do IR (desconto simplificado de R$ 607,20) | R$ 892,80, abaixo da faixa isenta |
| IR retido | R$ 0,00 |
| Cai na conta | R$ 1.335,00 |
O problema é que cada fonte retém como se fosse a única. Se você faz plantões em vários lugares e soma, por exemplo, R$ 12 mil por mês, nenhuma fonte retém quase nada, mas no ajuste anual a renda se soma e o imposto aparece de uma vez. O guia do Imposto de Renda 2027 mostra um caso de duas fontes de R$ 4.000 por mês que não retêm nada e terminam com R$ 10.644,34 a pagar na declaração.
Oito plantões no mês na mesma fonte (R$ 12.000)
| No mês | Valor | Por plantão |
|---|---|---|
| Bruto | R$ 12.000,00 | R$ 1.500,00 |
| INSS (teto) | R$ 932,31 | R$ 116,54 |
| Base do IR | R$ 11.067,69 | |
| IR retido (27,5%, sem redução acima de R$ 7.350) | R$ 2.134,88 | R$ 266,86 |
| Líquido | R$ 8.932,81 | R$ 1.116,60 |
Dois detalhes do RPA:
- O INSS tem teto somando todas as fontes. Se cada hospital desconta 11% sem saber do outro, o total pode passar de R$ 932,31 no mês. Mostre às fontes os comprovantes do que já foi descontado; o que passar do teto pode ser pedido de volta à Receita Federal, que administra as contribuições.
- O hospital paga 20% a mais. Sobre o RPA, a fonte recolhe 20% de INSS patronal, sem teto (Lei 8.212/1991, art. 22, III). O plantão de R$ 1.500 custa R$ 1.800 para ela. É por isso que muitos hospitais exigem PJ ou pagam menos pelo RPA.
2. Autônomo pago por pessoa física: carnê-leão
Quando quem paga é pessoa física, ninguém retém nada. É o caso do atendimento particular e, às vezes, do colega que te repassa o valor de um plantão que você cobriu. Você mesmo recolhe:
- INSS de 20%, como contribuinte individual, até o teto, descontado o que as empresas já descontaram no mês. Se outras fontes já te levaram ao teto, não há mais nada a pagar.
- Carnê-leão, pela mesma tabela mensal e com a mesma redução da Lei 15.270, com DARF código 0190 até o último dia útil do mês seguinte.
| Um plantão de R$ 1.500 pago por pessoa física | Valor |
|---|---|
| INSS (20%) | R$ 300,00 |
| Base do carnê-leão (desconto simplificado de R$ 607,20, maior que o INSS) | R$ 892,80 |
| Carnê-leão do mês | R$ 0,00 |
| Sobra no mês | R$ 1.200,00 |
Pagamento de paciente exige recibo do Receita Saúde. Se o valor vem de um colega, e não de um paciente, pergunte ao contador como registrar. Para os seus meses de particular, use a calculadora de carnê-leão.
3. PJ no Simples Nacional
Na PJ, você emite nota fiscal e a empresa paga um imposto único, o DAS. O anexo depende do fator R: com pró-labore de pelo menos 28% do faturamento, a empresa fica no Anexo III, que começa em 6%; abaixo disso, no Anexo V, que começa em 15,5% (LC 123/2006).
| Por plantão, com R$ 12.000 de receita no mês | Anexo III | Anexo V |
|---|---|---|
| DAS (6% ou 15,5%) | R$ 90,00 | R$ 232,50 |
| Pró-labore do mês | R$ 3.360,00 (28%) | R$ 1.621,00 (salário mínimo) |
| INSS de 11% sobre o pró-labore, por plantão | R$ 46,20 | R$ 22,29 |
| IR sobre o pró-labore | R$ 0,00 (zerado pela redução da Lei 15.270) | R$ 0,00 |
| Contador (R$ 500 ÷ 8) | R$ 62,50 | R$ 62,50 |
| Sobra por plantão | R$ 1.301,30 | R$ 1.182,71 |
O pró-labore não é custo: é parte do que chega até você, com INSS e IR. O resto sai como lucro distribuído, isento na maior parte dos casos. Desde janeiro de 2026, se a mesma empresa te pagar mais de R$ 50 mil de lucros num mês, ela retém 10% sobre o total (Lei 15.270/2025).
4. PJ no Lucro Presumido
No Lucro Presumido, a Receita presume que 32% da receita é lucro e cobra IRPJ e CSLL sobre essa parte, mais PIS, Cofins e ISS sobre a receita.
| Por plantão de R$ 1.500 | Valor |
|---|---|
| IRPJ (15% sobre 32%) | R$ 72,00 |
| CSLL (9% sobre 32%) | R$ 43,20 |
| PIS (0,65%) | R$ 9,75 |
| Cofins (3%) | R$ 45,00 |
| ISS em São Paulo (2%) | R$ 30,00 |
| INSS patronal de 20% sobre o pró-labore de um salário mínimo, dividido por oito | R$ 40,53 |
| INSS de 11% do sócio, dividido por oito | R$ 22,29 |
| Contador | R$ 62,50 |
| Sobra por plantão | R$ 1.174,74 |
Com R$ 12 mil por mês, o Simples com fator R deixa mais. Com receitas maiores, o Presumido costuma passar à frente, porque o pró-labore de 28% começa a pagar IR de 27,5%. Veja o ponto de virada na calculadora PF ou PJ e, se for abrir empresa, o guia como abrir PJ médico.
O que cai na conta não é o que sobra
Na PJ, a fonte pagadora pode reter impostos na própria nota:
- IR de 1,5% sobre serviços médicos pagos por PJ a PJ (Decreto 9.580/2018, art. 714, §1º, XXIV).
- CSLL, Cofins e PIS, 4,65% somados (Lei 10.833/2003, art. 31). A partir de 2027, com a reforma tributária, essa retenção passa a ser só de CSLL, a 1%.
No Lucro Presumido, um plantão de R$ 1.500 com essas retenções chega como R$ 1.407,75. Não é imposto a mais: é adiantamento do IRPJ, da CSLL, do PIS e da Cofins que a empresa já pagaria. Empresas do Simples são dispensadas da retenção de IR na fonte (IN RFB 765/2007) e, pela mesma instrução, das contribuições. Confira com o contador o que escrever na nota para que a fonte não retenha por engano. O passo a passo da nota está no guia de nota fiscal de plantão PJ.
Na cooperativa, o repasse também chega menor que o valor do plantão: saem a taxa da cooperativa, o IR e o INSS retidos e, às vezes, uma glosa. O guia de repasse e glosa mostra como conferir o demonstrativo.
Atenção ao ISS
O ISS é municipal, e é o item que mais muda de cidade para cidade:
- Autônomo com RPA. Em São Paulo, o médico autônomo inscrito como pessoa física no cadastro municipal (CCM) é isento. Em outras cidades, o autônomo paga um valor fixo por ano; em Porto Alegre, por exemplo, são 160 UFM por ano para profissional liberal com curso superior. Se você não tem inscrição na cidade onde dá o plantão, a fonte pode reter o ISS.
- PJ no Lucro Presumido. De 2% a 5% da receita, conforme a cidade. Com 5%, o mesmo plantão deixaria R$ 1.129,74 em vez de R$ 1.174,74.
- PJ no Simples. O ISS já está dentro do DAS.
- Sociedade uniprofissional. Em alguns municípios, paga valor fixo por médico. Em São Paulo, R$ 144,81 por trimestre por profissional (até cinco médicos, 2026), mas nem toda empresa se enquadra.
Erros comuns
- Comparar propostas pelo valor bruto. Um plantão de R$ 1.500 por RPA e um de R$ 1.500 por PJ não deixam o mesmo líquido.
- Achar que o RPA sem IR retido está livre de imposto. Com várias fontes, o imposto vem na declaração.
- Pagar INSS acima do teto porque cada fonte desconta sem saber das outras.
- Esquecer o carnê-leão e o INSS do que veio de pessoa física.
- Confundir retenção na nota com custo extra. Ela é adiantamento do imposto da empresa.
- Esquecer o ISS da cidade onde o serviço é prestado.
- Ficar no Anexo V sem saber, por pró-labore abaixo de 28%.
- Não contar o contador e as taxas na conta da PJ.
Anote o plantão pelo WhatsApp com o valor bruto e a regra de pagamento de cada fonte. A Lidara avisa quando um pagamento passou da data.
Como a Lidara ajuda
A Lidara não calcula o imposto da sua PJ nem o líquido do RPA, e não é contadora. Ela guarda o valor bruto de cada plantão que você anota no WhatsApp ou manda pela foto da escala, com a fonte pagadora e a regra de pagamento de cada uma, e avisa no resumo da manhã quando um pagamento passou da data. "Quanto me devem?" mostra o total por fonte; "quanto vou ganhar em novembro?", o total do mês. Veja como funciona em plantões a receber. Para particulares, ela anota só valor, data e iniciais, lembra dos recibos do Receita Saúde e, antes do vencimento, estima o carnê-leão com o desconto simplificado. Para o líquido de cada forma de receber, use as calculadoras do site.
Perguntas frequentes
Quanto sobra de um plantão de R$ 1.500?
Num exemplo ilustrativo com as regras de 2026 e oito plantões por mês na mesma fonte: R$ 1.116,60 por RPA, R$ 1.301,30 no Simples com fator R, R$ 1.182,71 no Simples Anexo V e R$ 1.174,74 no Lucro Presumido em São Paulo.
Por que o hospital paga menos pelo plantão por RPA?
Porque, sobre o RPA, ele recolhe 20% de INSS patronal sem teto. O plantão de R$ 1.500 custa R$ 1.800 para ele. Na PJ, esse custo não existe.
Um plantão por RPA sem IR retido está livre de imposto?
Não necessariamente. Cada fonte retém como se fosse a única. Na declaração, tudo se soma, e o imposto devido no ano pode ser bem maior do que o retido.
A retenção de impostos na nota da PJ é imposto a mais?
Não. A retenção de IR (1,5%) e de CSLL, PIS e Cofins (4,65% somados) adianta impostos que a empresa no Lucro Presumido já pagaria. Empresas do Simples são dispensadas dessas retenções.
O ISS é igual em todo lugar?
Não. Em São Paulo, o autônomo inscrito é isento e a PJ no Presumido paga 2%. Em outras cidades, a alíquota da PJ vai até 5% e o autônomo pode pagar valor fixo anual.
Fontes
Todas acessadas em 26/10/2026.
- Receita Federal, Tributação de 2026 (tabela mensal, desconto simplificado, redução): gov.br
- Lei 15.270/2025 (redução do IR e retenção de 10% sobre lucros): planalto.gov.br
- INSS, tabela de contribuição mensal de 2026 (teto de R$ 8.475,55): gov.br
- Lei 10.666/2003, art. 4º (desconto de 11% do contribuinte individual): planalto.gov.br
- Lei 8.212/1991, arts. 21 e 22 (20% do contribuinte individual e patronal): planalto.gov.br
- Receita Federal, Carnê-leão: como pagar (código 0190, vencimento): gov.br
- LC 123/2006, art. 18, e LC 155/2016 (fator R, Anexos III e V): planalto.gov.br
- Lei 9.249/1995 (Lucro Presumido): planalto.gov.br
- Solução de Consulta Cosit nº 131/2025 (IR de 1,5% sobre serviços médicos, RIR/2018, art. 714, §1º, XXIV): normaslegais.com.br
- Lei 10.833/2003, art. 31 (retenção de 4,65% e mudança em 2027), via LegJur: legjur.com
- IN RFB 765/2007 (dispensa de retenção para optantes do Simples): okai.com.br
- Prefeitura de São Paulo, isenção de ISS do médico autônomo: prefeitura.sp.gov.br
- Prefeitura de São Paulo, ISS das sociedades uniprofissionais de 2026: prefeitura.sp.gov.br
- Prefeitura de Porto Alegre, orientações sobre ISS (autônomo em UFM e retenção): prefeitura.poa.br