Conteúdo informativo. Regras de emissão variam por município: confirme com seu contador e com a prefeitura.
Em 30 segundos
- Antes de emitir, pergunte à fonte: nota por plantão ou por mês, quais dados, até que dia.
- Em 2026, a nota sai pelo Emissor Nacional ou pelo sistema da prefeitura, conforme a cidade. No Rio, só pelo Emissor Nacional.
- O tomador da nota é quem paga. Muitas vezes é a organização social, não o hospital.
- Os campos de IBS e CBS passaram a ser exigidos na NFS-e em 2026, sem cobrança neste ano.
Antes de emitir: pergunte à fonte pagadora
- Nota por plantão ou uma por mês (por medição)?
- Precisa de número de contrato, de pedido de compra ou de relatório aprovado?
- Até que dia a nota precisa chegar para entrar no pagamento do mês?
- Por qual canal enviar: e-mail específico, portal, sistema de fornecedores?
- Quais retenções ela vai fazer (IR, PIS, Cofins, CSLL, ISS)?
Um exemplo real: num contrato de 2026 de uma organização social de São Paulo, a nota precisa trazer o número do contrato, o objeto, o número do contrato de gestão, o período, os dados bancários, o número do pedido de compra e os impostos destacados. Nota atrasada ou com erro empurra o vencimento em até 10 dias úteis.
Onde emitir em 2026
A Lei Complementar 214/2025, da reforma tributária, exigiu que, desde 1º de janeiro de 2026, cada município ou autorize a emissão da NFS-e no padrão nacional, pelo Emissor Nacional, ou compartilhe com o ambiente nacional as notas emitidas no sistema próprio. Ou seja, não é obrigatório que todo prestador use o Emissor Nacional: depende da cidade.
- Rio de Janeiro: desde janeiro de 2026 a emissão é só pelo Emissor Nacional. A Nota Carioca ficou para consulta de períodos anteriores, e a prefeitura passou a pedir uma declaração mensal de serviços prestados.
- São Paulo: desde agosto de 2026, até o médico autônomo isento de ISS precisa emitir NFS-e pelo Emissor Nacional.
- Outras cidades: veja no portal da NFS-e (gov.br/nfse) se o seu município aderiu e como.
Passo a passo
- Confirme as regras da fonte com as perguntas acima.
- Abra o emissor certo para o seu município (Emissor Nacional ou sistema da prefeitura), com o certificado digital ou a conta gov.br da empresa.
- Preencha o tomador com o CNPJ de quem paga de fato.
- Descreva o serviço: plantões médicos, datas, turnos e local, mais contrato e pedido de compra, se pedidos. Medicina é o item 4.01 da lista de serviços; o código no padrão nacional, confira com seu contador.
- Informe a competência, o valor e as retenções que o tomador fará.
- Envie pelo canal indicado e guarde a confirmação.
- Anote a data prevista de pagamento. É ela que diz quando cobrar.
IBS e CBS na nota em 2026
2026 é o ano-teste da reforma: a CBS (0,9%) e o IBS (0,1%) aparecem na nota de forma informativa, sem cobrança para quem cumpre as obrigações. Segundo o Ato Conjunto RFB/CGIBS nº 4/2026, o destaque na NFS-e passou a valer em 1º de outubro de 2026, e, para empresas do Simples Nacional, em 1º de janeiro de 2027. Notas sem esses campos podem ser rejeitadas pelo sistema. Confirme com seu contador como o seu emissor está configurado.
Erros que atrasam o pagamento
- Emitir contra o CNPJ do hospital quando quem paga é a organização social ou a empresa intermediária.
- Perder o dia de corte da medição e empurrar o pagamento um mês.
- Esquecer o número do pedido de compra ou do contrato.
- Emitir no sistema antigo da prefeitura depois da migração.
- Deixar certidões da empresa vencerem. Há contratos que retêm o pagamento enquanto falta regularidade fiscal.
A Lidara lembra no dia que você escolher, junta os plantões do mês e avisa se o pagamento não caiu na data.
Como a Lidara ajuda
A Lidara não emite nota fiscal. Você pode pedir um lembrete para o dia de corte de cada fonte ("me lembra todo dia 21 de mandar a nota do hospital") e perguntar quais plantões do mês entram nela. Depois, pela regra de pagamento daquela fonte, ela calcula a data prevista e avisa se o dinheiro não caiu.
Fontes
- Portal da NFS-e e Emissor Nacional: gov.br/nfse
- Lei Complementar 214/2025, art. 62: planalto.gov.br
- Convergência Digital, "Rio de Janeiro adota nota fiscal nacional para ISS a partir de 2026", 14/11/2025: convergenciadigital.com.br
- COAD, apuração do ISS no Rio a partir de janeiro de 2026, 23/01/2026: coad.com.br
- Prefeitura de São Paulo, NFS-e obrigatória para autônomos isentos a partir de 01/08/2026: prefeitura.sp.gov.br
- Guia Tributário, "NFS-e: destaque da CBS e IBS é adiado para 01.10.2026", 03/08/2026: guiatributario.net
- CEJAM, Chamado de Contratação 008/2026 (dados exigidos na nota e glosas): cejam.org.br